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上海长江医生教你看精液分析报告

文章来源:上海长江医院 发布时间:2010-05-12 17:33 进入在线咨询,不孕不育有问必答RSS

  大凡男性不育都要进行精液分析,以排除男方因素。一般化验项目包括禁欲时间、精液总量、颜色、PH值、密度、活动力、活动度、畸形精子率等。

  禁欲时间好在1—7天内,宜短不宜长。因为精子产生后储存在附睾内,如果有性生活就被射出,长时间储存就会被破坏而重吸收,新鲜精液才有代表性,反之超过7天,精子在附睾停留时间常,死精子增加,不具代表性,例如和尚喇嘛等精液多不正常。

  精液总量,正常人为2—5ml;颜色,灰白色,如果禁欲时间长则为黄色;PH值,7.35—7.45;密度,2000万以上/ml;活动力,分a、b、 c、d四级,直线运动者为a级,曲线运动者为b级,原地打转者为c级,不动者为d级,正常人a、b两级应占40%以上;畸形率,畸形精子不超过30%。

  在看精液分析报告时有几个误区:

  前列、液化时间。教科书上描述正常液化时间为30分钟,过去一直认为液化时间长或不液化会导致不孕,现代研究否认了这种观点,因为精液在阴道以外的环境不液化或液化时间长是一种保护机制。这样的人如果女方正常一般能怀孕。确定不液化是不孕的原因,必须经过交媾试验才能进一步检查,即正常性生活两小时后,取宫颈粘液检测活精子数量。

  第二、精子活力低下。精子在32—37度之间活力较强,如果低于这一温度则会活力下降。有的医院让患者去厕所取精,如果是冬天,将精液射在温度较低的容器,显微镜上不配备加温台,将少量的精液放在冰冷的玻片上,在镜下检测,都会出现活动力低下的假象。我院有安静、温暖、温馨的取精室,显微镜上带有37度恒温台,很多外院精子活力低下(弱精)到我院检查都是正常的,事实证明,不孕的原因多为女方。