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左侧精索静脉曲张临床需要做哪些化验检查

文章来源:上海长江医院 发布时间:2016-09-01 11:11 进入专家答疑区,不孕不育有问必答RSS

   精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩、腹股沟疝、下肢静脉曲张和鞘膜积液,甚至导致男性不育的发生。那么,左侧精索静脉曲张临床具体需要做哪些化验检查呢?下面我们就一起来了解下左侧精索静脉曲张的临床化验检查。

  左侧精索静脉曲张临床常见的检查有以下几个方面:

  1.影像学检查

  ⑴超声及彩色多普勒超声检查(推荐):特别是采用彩色多普勒超声检查,可以判断精索内静脉中血液反流现象。无创性检查,具有便捷、重复性好、分辨率高以及诊断准确的特点,可作为首选的检测方法。

  ⑵红外线阴囊测温法(可选择):无创性检查。研究表明,阴囊局部温度的高低与静脉曲张的程度成正比,但受周围组织及环境温度影响较大,假阳性率高。

  ⑶精索静脉造影(可选择):精索内静脉造影是一种可靠的诊断方法。造影结果可分为三级:轻度:造影剂在精索内静脉内逆流长度达5cm;中度:造影剂逆流至腰椎4~5水平;重度:造影剂逆流至阴囊内。由于此检查属于有创性检查,技术要求较高,从而限制了其临床应用。精索内静脉造影有助于减少高位节育手术的失败率和分析手术失败的原因。

  2.实验室检查

  ⑴精液分析(推荐):精液如检出不成熟精子可确定睾丸功能异常。精索静脉曲张患者至少需行2次精液分析。

  ⑵精子抗体检查(可选择):伴有不育的患者应查血清或精液精子抗体。

  3. 睾丸容积的测量(推荐)

  在精索静脉曲张的检查中,为了解睾丸是否受损及是否具备手术指征。睾丸的大小必须要测量。测量睾丸大小有很多方法。包括视觉比较、尺测、Prader模具、Takihara模具以及超声等。多数学者认为,B超是测量睾丸大小较为准确的方法。

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