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精索静脉曲张的发病原因有哪些

文章来源:上海长江医院 发布时间:2016-05-27 14:44 进入专家答疑区,不孕不育有问必答RSS

  上海长江医院专家指出,精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。它95%发生于左侧,两侧较少。上海治疗不孕不育医院专家介绍精索静脉曲张的发病原因有哪些?

  一、解剖因素

  睾丸和附睾的血液经精索静脉回流,精索静脉可分为三组,他们在外环处有侧枝循环互相交通。

  后组:精索外静脉 →腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。

  中组:输精管静脉 →膀胱上静脉→髂内静脉。

  前组:精索内静脉:睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流,静脉丛在腹股沟管内合并为 2~4条静脉,穿过内环至腹膜后合成一条静脉,称为精索内静脉。右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉;左侧呈直角进入左肾静脉。

  精索静脉曲张多见于左侧的原因是:

  1.左精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流。

  2.左精索内静脉位于乙状结肠之后,易受肠内粪便的压迫,影响血液回流。

  二、生理因素

  青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外,长久站立,增加腹压也是发病困素。

  三、其它因素

  腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失,继发者常不消失或消失很慢。