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子宫内膜结核如何诊断?

文章来源:上海长江医院 发布时间:2011-05-10 13:03 进入在线咨询,不孕不育有问必答RSS

  子宫内膜结核如何诊断?怎么知道自己有没有得子宫内膜结核?如何诊断?这是子宫内膜结核患者非常关注的问题,下面,我们请上海长江医院的医生来为我们详细介绍一下。

  子宫内膜结核如何诊断?

  1、病理组织学检查:盆腔内见粟粒样结节或干酪样物质者一般必须做诊断性刮宫。对不孕及可疑患者也应取子宫内膜做病理组织学检查。

  2、X线检查

  (1)胸部X线摄片:必要时还可做胃肠系统和泌尿系统X线检查,以便发现其原发病灶。但许多患者在发现生殖器结核时其原发病灶往往已经愈合,而且不留痕迹,故X线片阴性并不能排除盆腔结核。

  (2)腹部X线摄片:如显示孤立的钙化灶,提示曾有盆腔淋巴结结核。

  (3)子宫输卵管碘油造影:子宫输卵管碘油造影对生殖器结核的诊断有一定的价值。

  3、腹腔镜检查:腹腔镜检查在诊断妇女早期盆腔结核上较其他方法更有价值。对子宫内膜组织病理学和细菌学检查阴性的患者可行腹腔镜检查。镜下观察子宫和输卵管的浆膜面有无粟粒状结节,输卵管周围有无膜状粘连,以及输卵管卵巢有无肿块等,同时可取可疑病变组织做活检,并取后穹隆液体做结核菌培养等。

  4、宫腔镜检查:宫腔镜下可见子宫内膜因炎症反应而充血发红,病灶呈黄白色或灰黄色。轻度病变子宫内膜高低不平,表面可附着粟粒样白色小结节;重度病变则内膜为结核破坏,致宫腔粘连,形态不规则,腔内可充满杂乱、质脆的息肉状突起,瘢痕组织质硬,甚至形成石样钙化灶,难以扩张和分离。

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