子宫纵隔宫腔容积也较正常子宫为小,在妊娠中期,子宫壁易受激惹而发动宫缩,出现小产,也可能导致胚胎的某些部分发育障碍而畸形或胎位不正。
由于不全性子宫纵隔的宫底肌肉厚度远远大于宫壁其他部位,所以,容易导致子宫收缩不协调而乏力,分娩时可出现产程延长,甚至可能成为子宫破裂的原因之一。
但需要指出的是,尽管子宫纵隔对孕育有如上述诸多不利影响,但子宫畸形的概率大约是千分之一左右,其中绝大部分又都属于轻度的畸形,对孕育并不构成绝对影响,所以绝大多数都可以正常妊娠和分娩。
导致不能正常孕育的,毕竟只是少数。所以,子宫纵隔畸形者也不必过于担心。当然,妊娠头3个月的流产者中,约有25%左右因子宫畸形所致,但在中期妊娠3个月,可能反而更为常见。所以,有子宫纵隔者,一旦妊娠到中晚期并不可掉以轻心。
四、子宫纵隔的治疗
治疗方法的选择,应因人而异。对绝大多数不影响孕育的轻微的子宫纵隔,则无需手术治疗。即使不全性子宫纵隔,只要不是很严重,同样可以采取非手术期待保守疗法。
一般可以先行试孕数月。一旦有孕,注意B超监控孕卵着床的部位,只要孕卵在子宫非纵隔区域着床,正常孕育的可能性就很大。即使在子宫纵隔区域着床,也有正常孕育成功的可能。
同时,保持一个好的心态尤为重要,过于焦虑、紧张的心态,可能通过神经-内分泌系统的作用,加重子宫纵隔区域的缺血,有害于胚胎的发育、成长。所以,做好心理调试,一方面积极认真配合医生治疗,一方面保持一个乐观的心态,就比较容易成功。
当然,手术治疗是最终纠正子宫纵隔的唯一方法。对以往曾有过习惯性流产、早产、久婚不孕者可考虑手术治疗。
治疗应根据子宫纵隔的解剖和组织类型,选择不同的治疗方法。子宫纵隔切除术适用于完全或不全性子宫纵隔者。在宫腔镜手术问世前,治疗有症状的子宫纵隔,其手术方法是经阴道或经腹部切除纵隔组织。经阴道手术的可靠性有争议,主要认为阴道手术,肉眼看不见手术野,具有盲目性。 以上信息仅供参考,患者如需治疗请务必咨询医生。