二、霉菌性阴道炎

　　【病因】由白色念珠菌引起，此菌在PH值5.5-6.5的阴道环境中最适宜生长。在正常情况下阴道PH值4.0-4.5时，白色念珠菌即便存在也不能大量繁殖；阴道杆菌对其有抑制作用。正常人体的皮肤、口腔，肠道及阴道粘膜中隐藏白色念珠菌，可互相传染，但与手、足癣无关。长期用抗生素可致菌群失调，霉菌增加，糖尿病及孕妇等易患此病。

　【临床表现】主要是外阴奇痒及白带多。阴道壁大量白色豆腐渣样或凝乳状白带，粘膜红肿充血或有红班点状。

　　【诊断】根据临床表现。化验白带查到念珠菌。

　　【治疗】
　　1.消除诱因，停用广谱抗生素或肾上腺皮质激素，忌长期滥用抗生素。治疗糖尿病等。

　　2.阴道冲洗、塞药。
　　（1）1‰新吉尔灭溶液或醋酸洗必汰溶液，冲洗阴道，1/d，7-10d。
　　（2）外用中药洗剂冲洗或坐浴。
　　（3）制霉菌素25万（1片）置入阴道深部，每晚一次，10-14d。或用制霉菌素霜、栓剂。克霉唑栓剂。达克宁栓（硝酸咪康唑）等，每晚放入阴道一个，7d一个疗程。

　　3.内服药类　一般以局部用药为主，必要时内服抗霉菌药物。

　　（1）制霉菌素片，50-100万U，3/d，服7d。
　　（2）伊曲康唑（斯匹仁诺）片200mg,2/d，服1-2d。
　　（3）氟康唑（大扶康）150mg，一次口服。此药效果好，无明显副作用。
　　（4）硝呋拉太（麦米诺）200mg，3/d，共7d。

　　【预防】

　　1.平时应注意外阴清洁，内裤要勤换、晒干；要穿透气吸湿的裤子。
　　2.忌滥用抗生素、破坏阴道正常微生态。
　　3.必要时夫妻同治，以防再感染，影响生育。

　　三、尖锐湿疣

　　【病因】是由人乳状病毒感染外阴、阴道、宫颈、肛周，主是通过性接触传染，也可间接感染。是一种良性病变，可反复发作。

　　【临床表现】多发生在阴唇、阴道口、肛门周围、阴道及宫颈。呈小疣状红色突起或呈菜花状，易溃烂感染、分泌物臭，易出血，外阴痒痛、带下多。常合并其它感染。
　【诊断】根据临床表现。并可取组织病理检查及PCR技术检测人乳状病毒（HPV－DNA）。

　　【治疗】

　　1.中药洗剂冲洗或坐浴。
　　2.局麻下剪除病灶，基底及周围注射干扰素150万-300万U，或注射白介素Ⅱ10-50万U，以防复发。
　　3.激光等烧灼毁掉病灶，或切除病灶止血。
　　4.治疗合并感染的霉菌、淋病、非特异性阴道炎等。

　　四、非特异性阴道炎

　　【病因】常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、加德那氏杆菌等。诱因有阴道损伤，阴道用药不当或腐蚀性药物、子宫炎波及使阴道自然防御机制微生态平衡破坏，利于异常病菌生长繁殖而致病。

　　【临床表现】外阴阴道烧灼感、下坠感、阴道排液多、脓性有臭气味，可伴尿痛、尿频，性交后血性排液。

　　【诊断】除临床表现外，化验阴道液见大量杂菌，革兰阳性杆菌减少或消失，可见到线索状细胞，作阴道菌群分析，查不到滴虫、霉菌等。必要时作细菌培养及药敏试验。

　　【治疗】

　　1.病因治疗 注意改善全身状态，增加抵抗力。口服氟哌酸200mg，3/d，约5-7d ；甲硝唑400mg，3/d，5-7d；硝呋拉太200mg,3/d，7d。
　　2.局部治疗 中药洗剂冲洗或坐盆，1‰洗必汰冲洗；放置消炎栓剂、药片等。