②膨宫装置,将膨宫介质通过一定的压力注入宫腔,使宫腔保持持续扩展状态,便于发现和观察宫腔内的病变;
③图像监视与摄像录像系统,高清晰度的摄像机可将宫腔内的图像还原在监视器上,助手及手术室其他工作人员都可通过监视器了解手术经过以便配合操作,录像机将检查经过保存记录,便于病例复习和总结手术技巧。
二、膨宫介质
用于宫腔镜检查的膨宫介质有三类:低粘度液体、高粘度液体和CO2气体。
1. 低粘度膨宫介质
低粘度膨宫介质又分为电解质和非电解质介质两类。
(1) 低粘度电解质介质: 低粘电解质介质,尤其是含Na+的液体,是宫腔镜下非电手术操作中最常用的液体膨宫介质。
(2) 低粘度非电解质介质:这类液体不含电解质离子,不仅应用于宫腔镜检查,而且也广泛应用在宫腔镜手术中。
2. 高粘度膨宫介质(Hyskon液)
Hyskon液,右旋糖酐的衍生物,是分子量为70000型的32%葡萄糖溶液与10%葡萄糖液的混合物,该溶液不含电解质离子,清亮、透明,作为膨宫介质可提供极为清晰的观察视野;与低粘度液体相比,由于其较为粘稠,术中使用量较少,而且还不易与血液溶合,尤其适合于子宫出血病人。缺点为价格昂贵,清洗困难,用毕须用热水浸泡,以免积垢于管壁或镜面,使用极为麻烦和不便。此外,还有发生过敏的报道。
3. CO2气体
CO2气体是一种极好的膨宫介质,尤其在诊断性宫腔镜或不需要实施宫腔内操作时,气体介质膨宫视野相对较大,清晰度高。但是可以引起气泡或粘液增多,不适宜于出血患者,另外,使用不不当,还有引起CO2气腹或气栓的可能。