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腔镜手术的发展趋势 (1)
日期:2007-12-20 15:47:19 来源: 作者:edition 字体:

  追溯宫腔镜检查技术的发展已经有100多年的历史。1869年Pantaleoni 首次使用长20cm、宽12mm管状镜,借助外光源凹面镜反射至腔内的光线,检查了一例绝经期出血妇女的宫腔,发现宫底部有息肉样新生物。1893年Morris 使用金属鞘管通过反光镜观察子宫内膜及输卵管开口,并在直视下放入辅助器械,通过内镜取出病理标本。

  1925年Rubin 尝试用CO2膨胀宫腔;1928年Gauss 尝试用液体介质膨胀宫腔。在漫长的岁月里,学者们的发明、创新,推动这一技术不断向前发展。

  本世纪七十年代,随着纤维光学、冷光技术和有效膨宫技术的发展与采用,宫腔镜检查开始在临床普及应用,八十年代以后,纤维宫腔镜检查以及不同规格连续灌流式诊断宫腔镜的问世,不仅将宫腔镜诊断操作的侵袭性降低到了最低点,同时明显缩短了检查时间,减少了受术者的损伤和痛苦,成为妇科出血和宫内病变的首选检查方法。

 

             

                 医生正在实施腔镜手术(资料图片)

 

  一、器械与设备

  (一) 宫腔检查镜:

  用于进行检查的诊断性宫腔镜按其构造分纤维宫腔镜及硬性宫腔镜两种。临床使用的纤维宫腔镜插入端外径有2.9mm、3.1mm、4.9mm等不同规格;硬性宫腔镜鞘管外径有4.5mm、5.5mm、7.0mm、8.0 mm等不同规格,在鞘管上设有操作孔,插入微型器械如:微型抓钳、微型剪刀、输卵管导管等进行宫腔内的操作以及输卵管插管治疗。

   与硬性宫腔镜相比,纤维宫腔镜管径细,尖端又可弯曲,不仅适合子宫在解剖学上的前倾前屈或后倾后屈位置,对于未生育或绝经期妇女也更容易插入宫腔内,另外,也便于通过幼女或未婚成年妇女的处女膜,进入阴道窥视宫颈,有时还可通过宫颈管进入宫腔,进行宫腔镜检查。

  (二) 辅助器材:

  ①冷光源,有氙灯和卤素灯两种冷光源,经过镜体反光凹面镜聚焦汇集成强光束,通过光导纤维传输到镜体前方,为观察部位提供良好照明;  以上信息仅供参考,患者如需治疗请务必咨询医生。

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