目前开展的辅助生殖技术的主要内容
1、人工授精(Artifical insemination,AI);
2、体外受精与胚胎移植(In vitro fertilization and embryo transfer ,IVF-ET);
3、植入前遗传学诊断(PGD);——目前以地中海贫血,染色体结构异常为重心。
4、不成熟卵子体外成熟(IVM);
5、干细胞培养;——以胚胎干细胞的建系、导向分化,成体干细胞的研究。
人工授精与试管婴儿
1、人工授精概述:
①、人工授精术是用非性交的方法,将精子置于女性生殖道内,以期精子与卵子结合,达到妊娠目的而采用的一种生殖技术。
②、有文字记载的人类第一例人工授精是于1770年由伦敦的约翰-赫特(John Hunter)完成。收到一位尿道下裂且不能正常性交的患者的精液移注到妻子的阴道内,成功地使其怀孕。1866年美国的Sims报道了成功的病例。
1953年美国阿肯色大学医学中心Sheronan报道冷贮精子成功。在国内,1957年上海就有专家开始了这方面的工作。1983年湖南医科大学生殖中心报道了成功病例。
1984年,上海第二医学院报道了用洗涤过的丈夫的精子行人工授精成功。1992年1月,上海第二军医大学附属长征医院罗建华报道了首例宫腔内人工授精出生。1997年8月,长征医院罗建华报道了我国首例宫腔内人工授精三胞胎出生。现在人工授精的技术应用于不孕症的治疗,已在很多医院得到了开展。
③、人工授精的分类:夫精人工授精(AIH)、供精人工授精(AID)、混精人工授精(AIM)。另外,还可根据精液贮存时间的长短,可将人工授精分为鲜精人工授精和冻精人工授精。
④、人工授精的方法:按授精部位的不同:直接阴道内授精(IVI)、宫颈内人工授精(ICI)、宫腔内人工授精(IUI)、直接腹腔内人工授精(DIPI)、直接卵泡内授精(DIFI)、经阴道输卵管内授精(TITI)。
⑤、人工授精适应症:AIH适应症:性交困难,精液质量异常、宫颈因素、免疫因素、不明原因;AID适应症:无精子症、死精子症不育症、不能治愈的少、弱、畸形精子症不育症,遗传病患者,其他无法治愈的不育患者;AIM适应症:AID的改良,从心理方面给予安慰成份。
2、体外授精与胚胎移植(试管婴儿)的历史回顾与概述:
试管婴儿技术是用一种特殊的方法,从妇女体内将卵子取出置于试管中或器皿中,同时将精子置于试管中或器皿中,让其受精,受精卵在体外培养至一定程度(约72小时)时,即可移植至妇女子宫中让其着床,胚胎在子宫中发育直至分娩。
由于这一过程是在体外受精,并从体外将胚胎移植至子宫中,所以这一技术又称体外受精与胚胎移植技术。