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辅助生殖技术讲座 (1)
日期:2007-10-25 10:53:13 来源:上海第二军医大学附属长征医院 作者:罗建华 字体:

  人类生殖研究的回顾

  1、正如大家所知道的,随着现代科学技术日新月异的发展,生殖医学作为医学科学领域内的一门独立的分枝学科已越来越受到广大生殖医学工作者的重视。而辅助生殖技术正是生殖医学的一个重要组成部分。什么叫辅助生殖技术呢?人们都认识到,自古以来,人类在生存与繁衍的传递过程中,完全是在一种自然的男女交媾以后,精子和卵子的自然受精,母体产生妊娠物,至而生儿育女。通过这样一种自然的生育方式,一代传一代,延绵至今天。

  但是有两个问题一直困扰着人类的今天:一是在这样的一种完全自然的人类繁衍传递的过程中,总由于这样哪样的原因,使得这种自然的繁衍传递受到阻碍(比如说不孕症、不育症);另一方面,发展到今天的人类,其要求已不仅仅限于自然的繁衍传递,还有人为地要求提高人类自身的素质,实现人类自己战胜自己,自己改造自己,实现演进性(积极性)优生繁衍传递的目标。这些任务的完成,还是要依赖于现代医学的一些技术来帮助,这样一些医学辅助的过程,称作辅助生殖技术的过程,其技术称作辅助生殖技术。

  2、生殖是人类和生物界绵延其种族生命的共同现象,而有性生殖则是进化中的最高形式,从原生动物开始,一直进化到人类复杂的两性生活,真可谓是源远流长,而有性生殖则是进化中的最高形式。人们通过对现象的观察和研究,认识到有性生殖中的配子的发生、射精、排卵以及受精等一系列连续过程,并逐步深入到各个环节的生理生化机理。

  但是人类自然有性生殖有时发生缺陷,或者不符合个性化的要求,所以,改变或改造自然生殖的过程的研究就成为敢于开拓新领域的科学工作者全力以赴的主要目标,首先是人工授精的研究,接着是体外发生与胚胎移植等方面的研究,到目前为止,这些研究都获得了巨大的成功。然而,即便是获得了巨大的成功,也仅仅是生殖工程的开始,有待于进一步发展到更高的水平。

  生殖工程应该同遗传工程结合,方能收到最大社会效益,一个民族的基因库中,优劣并存,必须采取优生措施才能提高民族天赋素质。消极措施的产前诊断和人工流产确能减少一部分遗传病患者,但还需与积极优生(演进性优生)  同时并举。因为改变一个受精卵的遗传也就改变了由受精卵衍生出来的整个新个体的遗传。

  所以,作为一个生殖工程工作者,应该以遗传工程为目标来进行生殖工程的研究。生殖工程研究的完成,应该是遗传工程研究的开始,这样,生殖工程的研究,才能对人类的繁衍起到积极的作用。

  3、现代的生命科学,生殖医学在日新月异地发展,1978年7月25日,英国的一则新闻让整个世界都震惊、兴奋。世界第一例试管婴儿在英国剑桥诞生了。此后,几乎每年都有一些不可思议的成果研究出来,大家所熟悉的克隆羊就是其例,人体器官的克隆也在许多实验室正在进行中。2002年12月,克隆人的出生也见诸了报端。可以说,人类在征服大自然的活动中也在不断地征服自己、改造自己。展望生命科学,生殖医学的前景,也许人类的有性繁衍与无性繁衍会完全“自由化”,呱呱坠地的婴儿不是从母体出生,也不是从父体中出生,而是在体外培养箱中完成。

  不育,是一个影响人类繁衍生存,影响家庭生活的世界性问题。其患病率的估计尽管不是十分准确,而且不同地区之间尚有差异,根据世界卫生组织(World Health Organization, WHO)的抽样统计,在育龄期,约有5%~8%的夫妇将有某些不育的问题(其中约3%将是治疗困难的患者)。照此推算就意味着全世界有近5000万~8000万人可能有生育障碍问题。

  而在中国,也许有近千万人在生育问题上有某些障碍。尽管不育症不至于威胁人类的生命,但却严重影响到了人类的生活。不少专家都一致认为,不育症是至癌症和心血管疾病之后,严重影响人类生活的第三大疾病。

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