四、人工授精：供精人工受精AID；夫精人工受精AIH

　　1、夫精人工授精

　　适应症：不液化，AsAb阳性，弱精症，逆行射精等

　　方法：上游法、下游法、直接离心法、梯度密度离心法等。

　　材料和试剂：1/水平离心机，恒温培养箱，超净工作台，刻度离心管，一次性巴氏消毒管，人工授精管，取精杯。2/HTF-HEPE’S培养液，人血清蛋白，40%和80%密度梯度精子分离液。

　　操作：80%精子分离液1.5ml加入刻度离心管， 40%精子分离液1.5ml缓慢加在80%的液面上。精液液化后缓慢加入待用的分离液上，不要冲坏分层液面，离心350g-20分钟，收集底部沉淀小丸，加2ml Hepes-HTF培养液，混匀，离心250g-8分钟，收集沉淀小丸洗二次，最后沉淀加0.5-0.8ml培养液混匀后宫腔内注射。

　　夫精人工授精（上游法）——24孔无菌无毒培养皿加0.8-1.0ml/孔HTF-Hepes，示精液量而做，一般预作约10孔，37℃预温，精液液化后缓慢加入已预制好的培养皿底部，每孔约0.2-.0.3ml精液量，置37℃培养箱内培养45分钟左右，小心吸上层絮状物合并放入2095内，离心250g10分钟，留沉淀后用同样培养液洗涤一次，离心250g10分钟，最后沉淀加0.5-0.8ml培养液混匀后行宫腔内注射。

　　2、供精人工授精

　　1）无精子症、严重的少精子症或精液异常、输精管绝育术后期望生育者、严重的性功能障碍。

　　2）男方和/或家族有严重的遗传病。

　　3）精子受精功能障碍。

　　4）因夫妻血型因素致母儿血型不和不能得到存活新生儿者。

　　5）近亲婚配。

　　6）原因不明不育。

　　3、禁忌症：

　　1）精子和卵子的遇合障碍。

　　2）女方患有生殖泌尿系感染或性传播疾病。

　　3）女方患有遗传病、严重躯体疾病、精神心理障碍。

　　4）有先天缺陷婴儿出生史并证实为女方因素所致。

　　5）女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。

　　6）女方具有酗酒、吸毒等不良嗜好。