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多囊卵巢综合征与不孕症 (1)
日期:2007-10-23 15:19:26 来源:复旦大学附属妇产科医院 作者:黄敏丽 字体:

  基本特征:

  1、高LH伴正常或低FSH,比例异常,LH/FSH≥2.5-3

  2、雄激素过多,SHBG低水平,游离睾酮增高→卵巢皮质增厚

  3、恒定E,无周期变化。

  4、卵巢呈多个囊性卵泡及间质增生。

  5、高胰岛素症→抗胰岛素。

  6、部分病例高PRL.

  双卵巢对称性增大,形态饱满,皮质中出现10个以上直径2—8mm处于不同发育阶段的囊性卵泡,但无优势卵泡出现。细胞色素功能异常,P450(包括17羟化酶,5720裂解酶)。

  子宫内膜增生→增生过长→内膜癌。17羟孕酮↑  脱氢表雄酮↑高胰岛素,抗胰岛素,肥胖,胆固醇,甘油三酯↑胰岛素样生长因子IGFS↑→抑制LH降调→LH峰→卵泡膜细胞合成雄烯二酮和睾酮 高雄激素 皮肤角化过度 着色过重 或乳头瘤样病变。
全称:高雄素- 抗胰岛素- 黑棘皮综合征。

  临床:月经稀发,不育;多毛,毛囊为雄素靶器官,刺激性毛生长。

  治疗:调整月经,诱发排卵、启动卵泡成熟、克罗米芬、HMG/HCG、HCG、安替舒通、榕华止、增加胰岛素敏感。

  不孕不育症

  不孕Sterility育龄妇女婚后性生活正常未避孕而未能受孕,不育Infertility可以受孕 受孕后不良分娩无成熟胎儿。

  不孕症——美国不孕学会定为一年。一年内受孕率95%,正常性生活需怀孕者,每月妊娠率20~25%。发生率中国10~25%,检查技术完善  STD传播  发生率日渐上升。 以上信息仅供参考,患者如需治疗请务必咨询医生。

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