病毒性肝炎根据致病病毒的不同主要分为甲、乙、丙、丁、戊五型;根据临床特点,又可分为急性肝炎、慢性肝炎和重型肝炎。其中,甲型与戊型肝炎只引起急性肝炎,一般不引起慢性肝炎,绝大部分病人经过适当的休息与营养,就会很快康复。所以,有人讲“每天一个鸡蛋,一张床”就会治好急性肝炎。
丁型肝炎病毒不能单独感染人,它必须在有乙型肝炎病毒存在时才能致病,而且,丁型肝炎的发病率在中国人中也不高,所以,人们对它也不会给予太多的注意。对我国危害较大的是乙型肝炎和丙型肝炎,特别是前者。让我们来重点谈一谈乙型肝炎和丙型肝炎。
首先,来看一看乙型肝炎,乙型肝炎也分急性、慢性及重型肝炎乙型肝炎,急性乙型肝炎95%以上都会治愈,只有极少部分转化为慢性肝炎。只有很小部分发展为重型肝炎、肝硬化和肝癌。在我国危害较大的是慢性乙型肝炎。患了慢性乙型肝炎,也不要着急,先要清楚自己的基本情况,再考虑是否需要立即治疗。首先到正规的医院做一个肝功能的检查及乙型肝炎病毒的标志物(即乙型肝炎6项或两对半、HBVDNA)检查,如果肝功能是正常的,不管其他的检查会怎么样,至少可以判断能力肝功能是处于代偿期,肝脏的炎症反应不是十分强烈。由于目前尚无理想的抗乙肝药物或治疗方法,此时最好的办法是调节好生活与工作节奏;定期到医院进行健康检查;避免滥用疗效不确切的药物或其他治疗;禁止饮酒,在治疗其他疾病对,也要注意不要使用对肝脏有毒的药物。
如果肝功能不正常,如谷丙转氨酶(ALT)升高,或胆红素增高,又有乙型肝炎的标志物阳性,这提示肝脏有明显的损害,那么,就需要到正规的医院进行系统的检查和治疗,必要时进行抗病毒治疗(必须在有经验的医生指导下进行)。不正确的治疗方法,不但不能治好肝炎,可能还会损害肝脏,使病情加重、甚至到不可逆转的地步。如果有肝硬化存在,那就更加要注意保养好身体。早期的肝硬化,一般无明显的临床症状,也可以从事日常工作;中晚期的肝硬化一般都有一些相关的临床症状,如乏力,容易疲劳、食欲不好,牙龈出血,有腹水的病人常出现腹胀、腹部增大,尿量减少、双下肢浮等症状。这样的病人需要到医院进行系统的治疗。
其次,来看一下丙型肝炎,丙型肝炎主要通过体液传播,在我国通过静脉注射或输血及血液制品为主要传播途径,丙型肝炎的容易慢性化,而且容易导致肝硬化及肝癌,所以已经引起医学界的高度重视。慢性丙型肝炎的治疗也很复杂,目前也尚无特别理想的方法。
抗病毒治疗是慢性丙型肝炎的根本治疗,目前推荐的方法是干扰素肌肉注射加上病毒唑口服治疗,该方法也必须在有经验的医生指导下进行。