【工作原理】激光对组织的破坏分为五个阶段:首先是通过激光的高温作用使组织细胞的蛋白质变性;继而出现凝固性环死;组织细胞液化;大量水分蒸发汽化;而后组织碳化呈棕黑色。
细胞的这种变性一凝固一液化一汽化一碳化过程,只是在瞬间完成。
【手术器械】目前多采用Nd:YAG(neodymium:yttrium aluminum garnet钕钇铝石榴石)激光作为官腔镜激光装置。激光导光纤索直径0.6mm,可将其通过官腔镜操作孔放入官腔内。输出功率55~80W,脉冲时间为5秒。激光穿透深度为3~4mm,手术时以红色的氮氖激光作同光路指示斑。
【手术方式】治疗分为激光直接接触(1ight touch)与非接触(nontouch)两种。
1、直接接触法: 是将激光纤维在直视下直接紧贴子宫内膜表面,其输出功率为40~50w,为持续性波,穿透组织较深,内膜呈汽化反应。治疗后,官腔内呈粗糙的一条条沟状,与周围未经治疗的区域形成对比。
2、非直接接触法: 是将激光纤维置于距内膜面1~5mm处,功率为50~60W,穿透组织较直接法浅,内膜呈凝固反应。术时导光纤维要靠近内膜,先用红色指示斑对准手术部位,然后发射激光,一次治疗效果较直接接触法范围大。