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高龄生育二孩风险高 辅助生殖技术如何确保安全

文章来源:上海长江医院 发布时间:2016-01-14 11:05 进入专家答疑区,不孕不育有问必答RSS

 

  二孩政策全面放开,不少家庭积极备孕。但高龄、身体机能下降令女性的生育过程面临诸多挑战。近日举行的“第四届中美不孕不育学术高峰论坛”聚焦二孩政策和高龄妈妈现象,与会专家传递了中美辅助生殖技术的诸多新理念、新技术、新进展。

  南方医科大学附属深圳市妇幼保健医院姚吉龙教授表示,高龄女性在备孕二孩时会遇到很多问题,她们大多已在40岁左右,有的超过45岁,还有的已经50岁了。随着年龄增长,卵子质量和年轻时相比下降很多,这意味着自然怀孕能力减低;妇科疾病如子宫肌瘤、盆腔子宫内膜异位症、卵巢囊肿,以及输卵管堵塞、输卵管梗阻等,更让高龄女性怀孕难度增加。有些妇科手术后患者需要休养,不能马上怀孕,高龄女性的时间实在等不起。此外,内科加外科的疾病,例如冠心病、高血压、肾脏疾病、肝脏疾病、血液系统疾病,也会对再次怀孕造成巨大负担。

  两孩之间的生育间隔很有讲究,比较理想的是两年到三年。生育间隔不仅是对母亲的安全有保障,对孩子的健康尤其受益。上海市第一妇婴保健院生殖医学中心李昆明教授表示,全面二孩政策落地后,前来咨询者日益增加,包括不少通过试管婴儿生育过一胎、且在生殖医学中心存放了冷冻胚胎的女性。来咨询者中不乏高龄女性,虽然生育意愿迫切,但是生育能力差。李昆明教授指出,年龄在33岁-35岁之间的女性,做试管婴儿的平均成功率在50%-60%之间。38岁是一个分水岭,过了40岁,生育能力急剧下降;过了45岁,成功率只有5%。而眼下40岁-45岁是又一段渴望生育二孩比较集中的年龄。

  另外,不少高龄夫妻希望通过试管婴儿技术来生育宝宝。加州大学医学院教授、曾获得“全美较好医生”称号的Dr. Ashim Kumar指出,第三代试管婴儿技术可以助孕高龄人群优生,在美国有些州,约90%的超促排卵方案采用拮抗剂手段。第三代PGD/PGS试管婴儿技术能避免高龄夫妻卵子、精子质量差导致的遗传性疾病,确保生育一个健康的宝宝。PGS(胚胎着床前筛选)和PGD(胚胎着床前诊断),即植入前基因诊断新技术、植入前遗传学诊断等,都将提高试管婴儿成功率。据了解,在美国,通过试管婴儿生育宝宝已经成为一部分人生育的常态。

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