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怎么治疗精索静脉曲张

文章来源:上海长江医院 发布时间:2013-02-13 12:27 进入专家答疑区,不孕不育有问必答RSS

   怎么治疗精索静脉曲张?上海长江医院的专家介绍:到精索静脉曲张是男性的常见疾病,已占到15%的发病率。75%~85%的精索静脉曲张患者会引起继发性不育,一些患者由于治疗方法不彻底,导致疾病的复发,给患者带来极大的痛苦,那么精索静脉曲张复发怎么办?要怎么治疗好呢?

  虽然目前仍不清楚其原因及如何导致不育的,但精索静脉曲张的治疗中手术治疗一直是行之有效的治疗方法。精索静脉曲张手术方式很多,也不很复杂。但是,术前需要认真检查,手术操作细致,以减少并发症及术后复发率。近年来的一些新治疗手段,如介入放射治疗、显微外科手术,均旨在使治疗方法更加精益求精,更简单易行,术后复发率更低,同时最大可能地改善其生育力。

  下面上海长江医院专家介绍,造成术后复发的原因主要有以下几点:

  首先,导致复发的最常见原因是精索内静脉漏扎:只要手术仔细操作,术中漏扎较大血管的可能性很小。漏扎的往往是一些细小的静脉分支,这些小血管肉眼辨别困难,不借助显微放大设备,容易遗漏。这些细小的血管日后会逐渐扩张,导致复发。

  其次,是没有结扎精索外静脉:精索的静脉回流系统有三条:精索内静脉、精索外静脉及输精管静脉,这些静脉系统都与精索静脉曲张发病有关。精索外静脉存在较大变异,有的人没有精索外静脉,或走行异常,术中难于寻找。精索外静脉一般在外环口离开精索,经腹股沟或外环口途径可以找到精索外静脉,而经腹膜后或腹腔镜手术由于切口位置高,无法结扎精索外静脉,这也是腹膜后或腹腔镜手术术后复发率较高的原因。其他比较少见原因包括腹膜后占位性病变如肾脏肿瘤等也可以导致复发。

  此外,侧枝循环建立不好。侧枝循环指精索手术后把曲张的精索静脉曲张剪断结扎,靠睾丸其他静脉血管之间的吻合来回流血液,相当于大路不通后,走小路。精索内静脉结扎后,睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉,或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉。如果建立不好,精索静脉曲张手术后症状就会复发。

  临床对精索静脉曲张的治疗有很多方法,主要有药物治疗和手术治疗两种,但药物治疗并不能彻底治愈,只能在一定程度上改善由精索静脉曲张引起的会阴部疼痛症状,长江专家表示,手术治疗才是治疗精索静脉曲张的好疗法。

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  优势四、高效复原、治疗彻底:手术实现精索内动静脉微创分离,结扎位置高,易分离、彻底,不易损伤输精管、睾丸动脉,避免发生睾丸萎缩,术后快速复原、安全彻底、不复发。

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